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  • 病例分享丨上前牙区有限骨量下的数字化种植即刻修复一例

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  • 来源:搜博网
  • 2023-09-09 04:06
  • 行业:牙科口腔

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    添加华南展客服“阿华”

    如今传统的口腔修复正逐步被更便捷、快速、舒适的数字化口腔修复所替代,通过“口内扫描+面部3D扫描”这组“口腔搭档”,重现面部虚拟孪生,为患者提供个性化修复体设计参考,并预演修复效果,提升患者治疗体验,让未来的健康与美丽清晰可见。


    本病例是使用先临齿科Aoralscan 3 口内扫描仪、DS FSCAN+面部3D扫描仪等数字化设备完成的一例数字化口腔修复病例,尤其是DS FSCAN+面部3D扫描仪的使用,有效缩短了诊疗周期。

    病例信息

    者主诉:患者上前牙乳牙滞留影响美观,咨询种植修复。

    病史:患者双侧上前牙乳牙滞留,自觉牙齿不齐,牙齿缺损经常咬唇,影响美观。


    既往病史: 否认系统疾病史


    口内问题分析

    • 双侧乳3牙体缺损;过小牙;磨损严重;牙尖锐利;

    • 中切牙唇面牙釉质发育不全,色斑;

    • 侧切牙畸形过小牙,牙齿远中移位;

    • 牙列不齐、错颌畸形、牙扭转、牙间隙

    左右滑动查看更多

    CBCT分析

    左上3乳牙:

    乳牙牙根吸收骨内根长不足1mm


    右上3乳牙:

    乳牙根长14mm;骨量充足


    治疗计划



    方案一

    正畸:协调咬合,牙齿轴向,牙列间隙。

    11,21美学树脂修复;12,22贴面修复;13全瓷冠修复;23即刻种植即刻修复。

    xa0



    方案二

    12,11,21美学树脂修复;22超薄瓷贴面修复;13全瓷冠修复;23即刻种植。

    xa0


    我的诊疗费用有限,暂不考虑正畸,针对当前的情况,我更适合哪个方案呢?

    xa0


    考虑到你比较年轻,13牙根结实无松动,侧向牙合干扰较强,种植修复仍为高风险因素;所以13选择全瓷冠修复;23牙根吸收牙齿松动一度;长期留存效果不佳;考虑费用的问题,不选择进行即刻修复。

    xa0


    好的,那我选择第二个方案。

    xa0


    数据采集


    术前面相照片


    术前口内照片


    采集术前口内三维数据

    使用先临齿科Aoralscan 3 口内扫描仪,采集患者术前口内信息,作为数据备份。

    上下颌口内扫描数据


    采集术前面部三维数据

    使用先临齿科的DS FSCAN+面部3D扫描仪,采集患者术前面部信息,同步口内扫描数据,“自动”将口内扫描、面部3D扫描数据拼接整合,“自动”进行唇线提取,化繁为简,无需在第三方软件进行操作,并结合口内扫描仪动态咬合功能,为诊疗分析及方案预演提供可靠数据。


    ◇面部扫描数据采集



    微笑面部与扩口面部自动拼接

    微笑面部和扩口面部自动拼接,通过色带图查看拼接效果。


    ◇扩口面部与上下颌数据自动拼接

    实现口内面部扫描数据的精准匹配,扫描数据匹配操作均可在面部扫描软件进行,无需导入第三方软件。


    ◇唇线提取

    “预设计”界面进行“唇线提取”,优先自动提取唇线,同时也支持手动调节唇线点。


    设计与治疗


    美学设计


    01.参考二维数据(面相照)与三维数据(口面扫描数据)进行微笑美学设计,并加入口扫动态咬合功能进行功能调整的参考。微笑美学设计形态数据可做最终修复体的备份。


    02.根据DSD设计结果,使用AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印机制作mock-up模型(耗时15min)。



    03.根据打印的mock-up模型制作备牙导板、树脂硅橡胶备板。


    ◇备牙场景


    ◇牙体预备后口内扫描数据展示


    04.设计过程中参考mock-up形态,进行美学牙冠设计。

    Step 1:边缘线绘制

    Step 2:就位道调整与参数调整

    Step 3:形态设计xa0

    左右滑动查看更多

    step 4 : 面扫、口扫 、CBCT与设计牙冠数据的检查



    🦷治疗ing


    ◇13全瓷冠戴牙


    ◇22牙位酸蚀 贴面粘接


    ◇11牙位与12牙位近中切角堆塑


    ◇口内微调𬌗与口内检查


    ✧最终效果展示✧

    治疗前

    VS

    修复后





    病例小结


    本病例中患者上颌前牙有不同程度的缺损,由于长期未治疗已影响其正常的口腔环境。充分考虑患者对时间与修复效果的双重需求,使用先临齿科DS FSCAN+面部3D扫描仪完成此次美学修复,通过采集面部真彩三维数据,真实重现了患者面部、牙齿、轮廓结构,并进行DSD设计,做好预先设计效果的沟通,产出参考模型进行导入口内制备。


    在面部扫描仪的辅助下制定了更高效的口腔修复诊疗方案,达到了精准的预备修复空间,为修复体的制作创造了良好的条件。同时,可视化诊疗使患者更直观了解诊疗效果,加强了医患沟通。患者对此次就诊感到满意。


    *本病例仅代表病例分享作者个人做法,供专业人士参考,不代表本平台观点。





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