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如今传统的口腔修复正逐步被更便捷、快速、舒适的数字化口腔修复所替代,通过“口内扫描+面部3D扫描”这组“口腔搭档”,重现面部虚拟孪生,为患者提供个性化修复体设计参考,并预演修复效果,提升患者治疗体验,让未来的健康与美丽清晰可见。
本病例是使用先临齿科Aoralscan 3 口内扫描仪、DS FSCAN+面部3D扫描仪等数字化设备完成的一例数字化口腔修复病例,尤其是DS FSCAN+面部3D扫描仪的使用,有效缩短了诊疗周期。
病例信息
患者主诉:患者上前牙乳牙滞留影响美观,咨询种植修复。
现病史:患者双侧上前牙乳牙滞留,自觉牙齿不齐,牙齿缺损经常咬唇,影响美观。
既往病史: 否认系统疾病史
口内问题分析
双侧乳3牙体缺损;过小牙;磨损严重;牙尖锐利;
中切牙唇面牙釉质发育不全,色斑;
侧切牙畸形过小牙,牙齿远中移位;
牙列不齐、错颌畸形、牙扭转、牙间隙
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CBCT分析
左上3乳牙:
乳牙牙根吸收骨内根长不足1mm
右上3乳牙:
乳牙根长14mm;骨量充足
治疗计划
方案一
正畸:协调咬合,牙齿轴向,牙列间隙。
11,21美学树脂修复;12,22贴面修复;13全瓷冠修复;23即刻种植即刻修复。
方案二
12,11,21美学树脂修复;22超薄瓷贴面修复;13全瓷冠修复;23即刻种植。
我的诊疗费用有限,暂不考虑正畸,针对当前的情况,我更适合哪个方案呢?
考虑到你比较年轻,13牙根结实无松动,侧向牙合干扰较强,种植修复仍为高风险因素;所以13选择全瓷冠修复;23牙根吸收牙齿松动一度;长期留存效果不佳;考虑费用的问题,不选择进行即刻修复。
好的,那我选择第二个方案。
数据采集
术前面相照片
术前口内照片
采集术前口内三维数据
使用先临齿科Aoralscan 3 口内扫描仪,采集患者术前口内信息,作为数据备份。
上下颌口内扫描数据
采集术前面部三维数据
使用先临齿科的DS FSCAN+面部3D扫描仪,采集患者术前面部信息,同步口内扫描数据,“自动”将口内扫描、面部3D扫描数据拼接整合,“自动”进行唇线提取,化繁为简,无需在第三方软件进行操作,并结合口内扫描仪动态咬合功能,为诊疗分析及方案预演提供可靠数据。
◇面部扫描数据采集
◇微笑面部与扩口面部自动拼接
微笑面部和扩口面部自动拼接,通过色带图查看拼接效果。
◇扩口面部与上下颌数据自动拼接
实现口内面部扫描数据的精准匹配,扫描数据匹配操作均可在面部扫描软件进行,无需导入第三方软件。
◇唇线提取
“预设计”界面进行“唇线提取”,优先自动提取唇线,同时也支持手动调节唇线点。
设计与治疗
美学设计
01.参考二维数据(面相照)与三维数据(口面扫描数据)进行微笑美学设计,并加入口扫动态咬合功能进行功能调整的参考。微笑美学设计形态数据可做最终修复体的备份。
02.根据DSD设计结果,使用AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印机制作mock-up模型(耗时15min)。
03.根据打印的mock-up模型制作备牙导板、树脂硅橡胶备板。
◇备牙场景
◇牙体预备后口内扫描数据展示
04.设计过程中参考mock-up形态,进行美学牙冠设计。
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step 4 : 面扫、口扫 、CBCT与设计牙冠数据的检查
🦷治疗ing
◇13全瓷冠戴牙
◇22牙位酸蚀 贴面粘接
◇11牙位与12牙位近中切角堆塑
◇口内微调𬌗与口内检查
✧最终效果展示✧
治疗前
VS
修复后
病例小结
本病例中患者上颌前牙有不同程度的缺损,由于长期未治疗已影响其正常的口腔环境。充分考虑患者对时间与修复效果的双重需求,使用先临齿科DS FSCAN+面部3D扫描仪完成此次美学修复,通过采集面部真彩三维数据,真实重现了患者面部、牙齿、轮廓结构,并进行DSD设计,做好预先设计效果的沟通,产出参考模型进行导入口内制备。
在面部扫描仪的辅助下制定了更高效的口腔修复诊疗方案,达到了精准的预备修复空间,为修复体的制作创造了良好的条件。同时,可视化诊疗使患者更直观了解诊疗效果,加强了医患沟通。患者对此次就诊感到满意。
*本病例仅代表病例分享作者个人做法,供专业人士参考,不代表本平台观点。