提高根管治疗后牙齿抗折能力，哪种修复方法效果更好？| 最近的研究

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来源：搜博网

2023-09-09 02:21

行业：牙科口腔

提高根管治疗后牙齿抗折能力

三种修复方法联合应用效果更好

印度的一项研究显示，使用纤维增强复合材料（FRC）+玻璃纤维桩（HFP）+纳米复合材料（NHC）组合与陶瓷嵌体（CI）可显著提高根管治疗后前磨牙（ETP）牙体的抗折能力。该论文2023年8月16日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》（J Endod）。

该研究共纳入了84颗完整的上颌前磨牙，进行根管治疗后，再进行近中-𬌗面-远中（MOD）窝洞预备（对照组除外）。根据修复类型，这些牙齿被分为7组：完整的天然牙（对照组）、ETP+MOD（未修复）、NHC、FRC+NHC、HFP+NHC、FRC+HFP+NHC和CI组。所有的前磨牙在万能试验机上进行试验，直至发生断裂，并对断裂模式进行观测。

结果为，7组上颌前磨牙的折断阻力平均值和标准偏差从（265.6±68.0）N至（1023.7±76.5）N不等。完整的天然牙折断阻力值最高，其次是FRC+HFP+NHC组，然后是CI组，其余三组之间的折断阻力值无明显差异；ETP+MOD组的数值最低；ETP+MOD组和CI组发生不可修复牙折的数量最多。（陈淑窈编译）

原文标题：Fracture resistance of endodontically treated premolars using nanohybrid composite, fiber-reinforced composite, horizontal glass fiber posts and ceramic inlays: An in vitro study

修复牙齿发育不全

ISSC 与 RBFDP 谁更胜一筹？

丹麦的一项研究显示，种植体支持单冠（ISSC）的并发症和失败率均低于牙支持式的树脂粘接固定义齿（RBFDP），但无论采用RBFDP还是ISSC，口腔健康量表（OHIP）评分都会显著降低。该论文2023年8月21日在线发表于《临床种植牙科相关研究》（Clin Implant Dent and Related Res）杂志。

为评估ISSC和RBFDP在治疗后3年或5年的成功率与失败率，研究人员选取了27例上颌或下颌前牙区牙齿发育不全的年轻患者作为试验组，共进行了45个树脂粘接的固定牙体修复（FDP）；选取了28例前牙区牙齿发育不全的患者作为对照组，共植入40颗种植体支持式的单冠。对所有患者进行基线检查和3年或5年的检查。所有患者必须在基线检查以及3年或5年检查时填写OHIP-49问卷。

研究结果显示，RBFDP（试验组）的成功率为82%，失败率为18%，具体为4个RBFDP在3年后脱落、4个RBFDP在5年后脱落。ISSC（对照组）的成功率为98%，失败率为2%，3年后只有一例失败（牙冠折裂），5年后没有失败案例。另外，两组患者治疗后的OHIP-49评分都出现显著降低。（杨帆编译）

原文标题：Resin-bonded fixed dental prosthesis versus implant-supported single crowns in the anterior region

哪种镍钛锉切割能力更强？xa0

巴西一项研究显示，相比于非扁平镍钛根管锉，扁平镍钛根管锉切割能力更强，但是在断裂时间、旋转和最大扭矩方面表现较差。在钛镍比、旋转角度、最大弯曲度、制备时间、未触及管壁百分比、硬组织碎片的体积和牙本质厚度减少百分比方面，两者未见显著差异。该研究2023年8月18日在线发表于《国际牙髓病杂志》（Int Endod J）。

该研究旨在评估平面设计对新型镍钛根管锉的几何形状、冶金学、机械性能和成型能力的影响。研究者对65支根管锉（尺寸25mm，锥度0.04）进行变形评估（n＝65），并检查其宏观和微观设计、镍和钛元素比例测定、相变温度测量以及机械性能参数评估，包括断裂时间/周期、最大扭矩、旋转角度、最大弯曲和切割能力。此外，在制备下颌磨牙（n＝12）近中根管后，使用显微CT成像技术计算每种测试器械的未制备根管面积、硬组织碎屑体积和牙本质厚度减少百分比。统计分析采用曼·惠特尼检验和独立的t检验。

结果为，扁平锉和非扁平锉的螺旋数量（n＝8）与叶片方向（顺时针）相似，螺旋角度相同（~25°）。与非扁平锉相比，扁平锉的切割能力更强，断裂时间、断裂旋转角度和断裂最大扭矩的数值更低（P＜0.001）。在旋转角度（P＝0.437）和最大弯曲度（P＝0.152）方面，未观察到测试器械之间存在显著差异。（米思颖编译）

磨牙症或可引起种植失败

瑞典一项研究表明，与非磨牙症患者相比，磨牙症患者或疑似磨牙症患者的种植失败风险更高，口腔种植医师在对患者治疗以及后期维护时应考虑到磨牙症这一因素。该论文2023年8月17日在线发表于《口腔康复学杂志》（J Oral Rehabil）。

该研究于2022年9月在PubMed/Medline、Web of Science和Science Direct数据库中采用电脑与人工相结合的方法进行数据搜集，纳入标准为至少含有疑似磨牙症诊断所需报告和临床检查信息的文章，并且进行了一项成对的随机效应荟萃分析（Meta分析）。

结果为，数据库中共有2105例疑似磨牙症患者和10264例非磨牙症者的口腔种植体研究文章，种植体失败的数量分别为138例与352例，经过筛选与全文评估后，最终共纳入了27项研究。Meta分析表明，与非磨牙者相比，磨牙症或疑似磨牙症患者的种植体失败风险更高（比值比为2.189，95%可信区间为1.337~3.583，P＝0.002）。18项研究提供了有关牙槽骨边缘骨质吸收的数据，但其中没有研究将磨牙症患者与非磨牙者区分开来，所以无法对边缘骨丧失进行分析。（陈淑窈编译）

原文标题：Bruxism and dental implants: A systematic review and meta-analysis

LYZOX控制牙菌斑或可行

日本一项调查研究显示，溶菌酶-壳聚糖-寡糖偶联物（LYZOX）对戈登链球菌和牙龈卟啉单胞菌均具有抗菌活性，未来或许可以作为新型牙菌斑控制剂应用于临床。该论文2023年8月21日在线发表于《口腔疾病》（Oral Dis）杂志。

为评价LYZOX对戈登链球菌和牙龈卟啉单胞菌的体外抗菌作用，研究人员将戈登链球菌和牙龈卟啉单胞菌用不同浓度的LYZOX处理10min。将处理过的细菌在胰蛋白酶大豆琼脂平板上孵育，计算菌落形成单位（CFU）。将LYZOX与溶菌酶、壳聚糖、生理盐水和苯扎氯铵溶液的抗菌效果进行比较。使用扫描电子显微镜（SEM）观察LYZOX处理前后的细胞形态。通过结晶紫染色检测LYZOX和癸酸对生物膜样细菌的抗菌作用。进行KruskalWallis试验和事后Dunn试验，以比较每种处理的抗菌活性差异。

研究结果显示，用LYZOX处理后，细菌CFU数量以浓度依赖的方式减少。单独使用相应浓度的壳聚糖或溶菌酶，CFU的减少较小。SEM分析显示，LYZOX处理后细菌细胞萎缩。LYZOX和癸酸的联合使用对细菌生物膜产生了更高的抗菌效果。（杨帆编译）

原文标题：Antibacterial activity of lysozyme-chitosan oligosaccharide conjugates on two periodontal bacteria

来自《中国医学论坛报·今日口腔》

第462期02版

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