“头三神”对穴，治中风及精神、神志疾病，见效快、疗程短、后遗症少

一、偏头痛

董某，女，37岁，工人，4月3日初诊。

患者右侧头部胀痛反复发作三年余，每因情志不遂而诱发，靠服去痛片等药物缓解症状，曾拍颈椎 X 光片未见异常；脑血流图提示：“脑血管轻度收缩，弹性减退”。昨日因与人争吵诱发左侧头部持续性胀痛，坐卧不宁，口苦咽干，食纳欠佳，照常法服药后无效，遂来我科求治。

查体：神清，痛苦性面容，风池、率谷等穴有明显压痛，心肺肝脾及神经系统检查未见异常。

诊断：偏头痛（少阳经头痛）。

针灸治疗：主穴取头三神、率谷，配穴取风池、合谷、太冲。

其中，头三神采用连续压式进针法，其它诸穴均平补平泻（下同）。每日1次，每次治疗30分钟，经治20次后，疼痛消失，精神舒畅，随访半年未见复发。xa0

二、癔瘫癔瘖

王某，女，40岁，个体户，10月 20日晚8时就诊。

患者于2小时前与人争吵后突然出现四肢发软，不能站立，口唇蠕动但不能发声，无口吐白沫等，急被家人抬至我院就诊，家属代诉患者既往有类似发作史。

查体：T36．5℃，P82次/分，R20次、分，Bp16、11kPa， 神志清楚，表情痛苦，双瞳孔等大等圆，光反射存在，颈软无抵抗，呼吸调匀，心肺肝脾正常，四肢软弱，不能随意运动，病理反射未引出。

诊断：癔瘫癔瘖。

针灸治疗：主穴取头三神、水沟、廉泉；配穴取内关、足三里。

针治10分钟后，患者即可发音，肢体亦能活动。续留针15分钟取针，基本恢复正常。

三、中风偏瘫

李某，男，49岁，工人，5月18日就诊。

患者于一月前突然出现左侧肢体偏瘫，即被家人送往市X医院就诊，头颅CT提示：“内外囊出血（约13ml）”，当时测Bp28/16kPa，经对症处理，生命体征稳定，但仍感左侧肢体活动不利，经人介绍来我科求治。

查体：Bp20/12kPa，神清，心肺无异常，左侧肢体肌力0级，肌张力增高，巴氏征阳性。

诊断：中风偏瘫。

针灸治疗：主穴取头三神、肩髃、曲池、风市、足三里；配穴取风池、太冲。

每日1次，每次30分钟，治疗一月后左侧肢体肌力已恢复至Ⅳ级。

四、体会

头三神穴对均以其治疗特长而命名：

本神为足少阳胆经穴，首见于《甲乙经》，是足少阳胆经与阳维脉的交会穴，主治神志、头项等疾患，如中风不省人事，半身不遂，呕吐涎沫，癫痫，头痛，眩晕，颈项强急，胸胁相引而痛，小儿惊厥等。

神庭为督脉穴，首见于《甲乙经》，是督脉、足太阳膀胱经与足阳明胃经的交会穴，主治头面、目、鼻等疾患，如头痛，头风，寒热，目不能视，目赤，羞明隐涩，鼻衄，鼻渊，疟疾，癫痫等。

四神聪为经外奇穴，首见于《银海精微》，主治神志、头部等疾患，如中风昏迷，半身不遂，惊悸怔忡，不眠，善忘，偏正头痛，头昏头晕，癫狂，惊痫等。

杨教授在临床实践中发现，凡头部穴位，百会以前善治神，百会以后善治风。

本神、神庭皆位于百会之前，四神聪旁开百会1寸前后左右各一，三者相配，共奏醒神开窍、祛痰熄风之功，为治中风及精神、神志疾病之有效经验穴对，故因此命名为“头三神”。

大量的临床实践证明，以头三神穴为主针刺治疗中风，精神神志疾病，如中风昏迷、半身不遂、头昏头痛、耳鸣耳聋、失眠健忘，惊悸怔忡、癔瘫癔瘖、癫狂惊痫等症，疗效确切而肯定，较之传统取穴法具有见效快、疗程短、后遗症少等特点，大大提高了临床疗效，尤其是在中医辨证属痰浊阻滞经络或风痰上扰清窍者，应用本法则疗效更为显著。

杨老在针刺该组穴对的具体操作上，也总结出独特而固定的手法，即连续压式进针法，其要求将针刺入皮下，再连续下压两三次，将针刺到预定深度，不少病人在针剌即刻就有明显疗效。