补牙材料脱落，责任在谁

补过牙的朋友们可不能掉以轻心呀，要知道补牙材料说不定会在某个意想不到的时刻脱落呢！

它可能会以各种方式脱落，像是被牙线不小心刮掉、被牙刷无意抠掉，吃黏的食物时被粘掉，吃硬的东西时被硌掉，甚至会不知不觉就掉了。然后就是掉了补，补了又掉……要是刚巧超过了医院给出的质保期，那可真会觉得自己冤得很，又得花钱补，这能怪谁呢？咱们来看看下面这些导致补牙材料脱落的原因里有没有符合自己情况的吧。

1. 牙齿缺损面积大如果牙齿缺损的面积比较大，补牙材料的固位性就会变得不好，这样就很容易脱落。要是这种脱落情况反复出现，那建议就别再一直补牙了，可以考虑做假牙冠。
2. 牙齿做过根管治疗要是牙齿之前做过根管治疗，牙髓因为要全部取出，这颗牙齿就没有了营养供给，本身会变得更加脆弱。要是用力咀嚼的话，很容易造成牙齿折断。就像“皮之不存，毛将焉附”，这种情况下补牙材料也会脱落。所以通常都建议，根管治疗后的牙齿最好做假牙冠修复，只靠简单的补牙是不太够的。
3. 牙齿受力不当牙齿在使用的时候要是受力不合理，比如说经常吃那些过黏、过硬的食物，毕竟补过的牙已经不是完整的真牙了，哪怕补牙材料再好，也得注意日常的维护呀，不然很容易造成过度磨损，甚至导致材料脱落。
4. 继发龋以前龋坏过的牙齿，如果在治疗之后又发生了龋坏，这就是“继发龋”。这会让补牙材料和牙齿本身之间的接触不再紧密，两者的结合力度也会变差，这样补牙材料就会脱落。要是看到补牙材料和牙齿之间出现黑线，那很可能就是继发龋了。
5. 补牙材料不合适有些患者因为经济方面或者其他原因，选择了比较便宜、不太合适的补牙材料，那在后期使用过程中，这种材料就可能比较容易脱落。
6. 补牙充填不严密补牙看起来简单，其实在过程中有很多精细操作，很考验医师的技术水平。要是充填不严密，简单说就是没补好。这里面有两个步骤是最容易出问题的：预备牙洞的时候，需要磨出一个有利于材料固位的洞形。在把龋坏部分全部去除之后，还得再磨除一些健康牙齿的部分，这样才能形成“最佳洞形”。有些患者很在意这个步骤会伤到正常牙齿，不过大家要明白，适当磨除牙齿是很有必要的。在粘接补牙材料的时候，如果不小心沾上哪怕一点点血液或者唾液，都会让粘接剂的性能降低，这样补牙材料就粘不牢。有些医师在补牙的时候会使用一种叫“橡皮障”的工具，它能非常有效地避免血液和唾液的污染。虽然患者戴上这个工具可能会稍微感觉有点不舒服，但是要知道，如果你的医师会用橡皮障，那说明他还是挺有水平的呢。
7. 补牙的位置补牙的位置也会对补牙材料的寿命产生影响。比如说，前牙比较薄，补过的前牙切角就很容易崩掉；而后牙比较大块，而且补后牙用的材料耐磨性通常也比较好，所以后牙补牙材料的使用寿命一般比前牙长。对于同一颗牙齿来说，像切角、边缘、邻面这些部位受力更大，和咬合面的洞相比，这些部位的补牙材料更容易脱落。

不管是因为上面哪个原因，光想是没什么用的，赶紧想办法补救才是关键。希望这篇文章能起到两个作用：一是预判，在补牙材料脱落之前，帮你提前准备好应对这种“意外”的良好心态；二是复盘，在重新补好牙之后，帮你回顾一下为什么这种“意外”会发生在你身上。

如果补的牙刚刚脱落，先别急着上网查原因，在你方便的时候，第一时间去看医生就对了！

那补牙材料掉了该怎么办呢？

首先要确定一下，真的是刚补的牙掉了吗？有时候用牙线抠出来的不一定是补牙材料，也有可能是把补牙材料和真牙粘在一起的粘接剂。临床上有时候会碰到那种误以为自己补牙材料掉了的乌龙患者。

要是确定确实掉了，那就得趁着还没有出现症状的时候尽快找医师处理，要是等到牙齿发酸或者疼痛就晚了。医师有两种处理方法：

1. 重新充填如果是因为外力或者轻微的继发龋导致材料脱落，而且牙齿本身的缺损没有进一步扩大，也没有伤到牙神经，那就可以重新补起来。有人可能会问，没有全掉也要重新补吗？当然了，不管是掉了一大块还是一小块，都得把原来的材料全部磨掉，然后重新补。
2. 牙冠修复要是牙洞扩大了，导致牙神经暴露出来，那就得先进行根管治疗，然后再用假牙冠进行更稳定的修复。

有没有办法预防补牙材料再次掉落呢？这可不好说。要是真的出现“掉了补、补了掉”的情况，那就说明这颗牙可能不太适合补牙了。反复花钱去补到底值不值得呢？补牙用的树脂材料，硬度和稳定性毕竟有限，如果这颗牙修补起来难度太高，还不如趁早换个修复方式，比如做嵌体、烤瓷冠或者全瓷冠，这样才能更好地发挥咀嚼功能呢。