带冲洗高速钻孔与不带冲洗低速钻孔种植，哪个更舒适？ | 最近的研究

408

来源：搜博网

2023-10-24 20:29

行业：牙科口腔

相比于带冲洗高速钻孔种植

不带冲洗低速钻孔更舒适

西班牙的一项研究显示，在单颗种植体窝洞预备时，患者的呛水感和低舒适度之间存在相关性，因此不带冲洗的低速钻孔方式比带冲洗的高速钻孔方式更舒适，在没有冲洗的情况下，低速钻孔的术后疼痛和炎症反应较少，后期需进一步的研究来验证或反驳这些结果。论文2023年10月6日在线发表于《临床口腔种植研究》（Clin Oral Implants Res）杂志。

为比较种植体窝洞预备时带冲洗的高速钻孔和不带冲洗的低速钻孔对患者在术中满意度、术后疼痛、炎症和生活质量的影响，研究者进行了一项随机对照临床试验，共纳入66例单颗后牙缺失的患者，分为两组，带冲洗高速钻孔（对照组）和不带冲洗低速钻孔（试验组）。使用 100 mm视觉模拟量表（VAS）来评估患者在术期中的满意度（与钻孔时间感知、振动、压力、噪音、舒适度和呛水感有关）和术后疼痛炎症情况。采用 Likert 量表（与张口、咀嚼、说话、睡眠、日常生活和工作有关）分析生活质量，随访时间为7天。

结果为，两组患者对钻孔的时间感知、振动、压力和噪音的满意度无显著差异（P＞0.05）。呛水感得分最高（P＜0.05）与舒适度得分最低（P＜0.005）中度相关［相关系数为0.57］。对照组的术后疼痛和炎症平均值均显著高于试验组。两组患者的术后生活质量无显著差异（P＞0.05）。（杨帆编译）

原文题目：Comparison of patient-centered outcomes measures between low-speed drilling without irrigation and high-speed drilling with irrigation: A randomized clinical trial

下颌第三磨牙

冠切术比拔除损伤风险低

巴西的一项研究表明，与完全拔除相比，下颌第三磨牙行冠部分截除术后，下牙槽神经（IAN）损伤和发生干槽症的风险更低，疼痛也有所减轻。但同时需要注意的是，我们必须认识到行冠部分截除术后，后期需要再次介入治疗的可能性较高。因此口腔临床医师应仔细考虑这两种技术的优点和潜在的缺点，并根据患者的临床具体情况选择恰当的治疗方法。论文2023年10月6日在线发表于《口腔颌面外科学杂志》（J Oral Maxillofac Surg）。

该研究的主要目的就是评估和比较第三磨牙完全拔除和行冠部分截除术后 IAN 损伤和其他并发症发生的风险。研究者在 6 个数据库和灰色文献中检索了 2022年7月15 日~8 月1日期间的研究，研究遵循 PI⁃ COS 策略，主要结局变量集中在评估 IAN 损伤的发生率，其次是舌神经损伤、术后疼痛、感染、干槽症发生、手术再干预的必要性、牙根移位和拔牙。预测变量是手术技术选择，即冠部分截除术或完全拔除。此外研究还考虑了如年龄、性别和系统性疾病等协变量来解释潜在的混杂因素。

结果显示，研究共检索到1017篇文章，其中有xa042篇被纳入本研究（29篇队列研究和13篇病例对照研究），共包括来自18个国家的 3095 例患者。荟萃分析显示，相比于完全拔除，第三磨牙冠部分截除术后，IAN 损伤风险降低［优势比（OR）为xa00.14，95% 可信区间为xa00.06~0.30，不一致性指数（Ixa0² ）为 0%，P＝0.0001］，术后疼痛减轻（OR 为 0.97，95% 可信区间为 0.33~ 2.86，Ixa0² 为 81%，P＝0.01)，干槽症发生风险降低（ORxa0为 0.38，95%可信区间为xa00.13~1.09，Ixa0²为 32.2% ，P＝0.01）。然而研究也同时强调，牙冠部分截除术后存在更高的再干预风险（OR 为 5.38，95%可信区间为 1.14~25.28，Ixa0²为0.0%，P＝0.01）。（罗小凤编译）

原文题目：Benefits of coronectomy in lower third molar surgery: a systematic review and meta-analysis

牙颈部外吸收

临床症状与病变高度无关

一项多国联合研究显示，大多数牙颈部外吸收（ECR）是无症状的，且多数通过根尖片或锥形束CT偶然发现。大多数ECR都非常接近牙髓，症状和临床体征可能与牙髓受累有关，而不是与病变高度和周围向扩散有关。当ECR影响多个牙面时，临床症状更常见。论文2023年10月6日在线发表于《国际牙髓病学杂志》（Int Endod J）。

为明确ECR的症状、临床体征和影像学表现，研究者进行了一项观察性研究，纳入了194例患者，共215个ECR，这些患者接受了临床和放射学检查评估，使用检查表收集数据分析牙齿类型和位置、患者性别、年龄与ECR表现和放射学特征之间是否存在关联。结果为，88例患者（94颗牙齿）为女性，106例患者为男性（121颗牙齿），平均年龄为41.5±17.7岁。15例患者（7.7%）有一个以上的ECR病变。受影响最大的牙齿是上颌中切牙（21.4%，46 颗牙齿）和下颌第一磨牙（10. 2%，22颗牙齿）。有58.1%（n＝125）的ECR是在放射检查中偶然发现的。23. 3%（n＝50）表现出牙髓/根尖周病症状，16.7%（n＝36）表现出临床症状，空化（14%）、红斑（5.1%）和变色（2.8%）等临床症状并不常见，但与其他临床表现相结合，其发生率可增加到24. 7%。ECR在吸收期和修复期的检出率分别为70.2%和29.8%。（杨帆编译）

原文题目：Clinical and radiographic features of external cervical resorption - An observational study

年轻人牙周炎

三种因素影响疾病进展

瑞典的一项研究表明，基线时探诊出血（BOP）水平高、吸烟和牙周治疗中断会增加边缘骨质丧失的风险。基线时确诊的牙周炎分期和分级对牙周炎疾病进展无显著影响。论文2023年10月6日在线发表于《临床牙周病学杂志》（J Clin Periodontol）。

该研究为一项回顾性队列研究，其主要目的是调查年轻人牙周炎进展情况，确定影响疾病进展的因素，以及牙周炎的分期和分级是否对疾病进展有影响。研究数据来源于2003年-2009年间在两家牙周诊所就诊的年龄小于36岁的患者，对215例患者在基线水平和随访期间进行临床和影像学检查，随访期间最严重的边缘骨丧失通过X线片进行测量评估。研究采用线性回归分析探讨潜在风险指标对牙周炎进展的影响。

结果发现，大多数患者（83%）在基线时被归类为牙周炎Ⅲ期。在随访中，70%的患者仍处于牙周炎Ⅲ期，而牙周炎C级患者的频率从 79%下降到17%，垂直向边缘骨丧失的中位数为0.5 mm。基线时 BOP 指数高，吸烟和牙周治疗中断能够显著增加垂直向边缘骨丧失。（罗小凤编译）

原文题目：Periodontitis in young individuals: Important factors for disease progression

治疗口腔扁平苔藓

使用羟氯喹或有效

四川大学华西口腔医院的一项研究表明，羟氯喹是治疗萎缩性/糜烂性/xa0溃疡性口腔扁平苔藓（OLP）一种安全有效的药物。论文2023年10月4日在线发表于《口腔疾病》（Oral Dis）杂志。

该研究为一项多中心随机对照前瞻性临床试验，旨在评价短期内使用羟氯喹治疗OLP的安全性和有效性。研究于 2019 年10xa0月 1 日至2022年9月1日进行，共有99例患者被随机分为两组，一组全身使用羟氯喹（n = 50），另一组局部使用0.05%地塞米松（n＝49），疗程均为4周。根据网状、充血和溃疡形成的RHU评分和视觉模拟评分（VAS）来评估患者对两种治疗方式的反应。结果为，用药4周后，两组 RHU 和 VAS 评分均显著降低（P＜0.05），其中羟氯喹组 RHU 评分平均由 10.60 分下降至 7.68 分（下降27.49%），VAS评分平均由3.74分下降至2.47分（下降34.09%）。两组在RHU 评分和 VAS 评分降低方面无显著差异（P＜0.05）。单因素分析发现羟氯喹对OLP充血面积（P＝0.019）和糜烂/溃疡面积（P＝0.024）有影响，回归分析显示无其他影响因素影响羟氯喹的疗效。

原文题目：Hydroxychloroquine is effective in oral lichen planus: A multicenter, randomized, controlled trial

来自《中国医学论坛报·今日口腔》

第467期02版

★转载请获本公众平台许可

编辑：CMT小枫
监制：CMT飘飘

商务合作：勾女士 1801012078

『口腔科普小今』xa0是《中国医学论坛报·今日口腔》面向大众开设的口腔健康教育平台。在这里有一位靠谱的“小今医生”，希望用说白话、接地气的方式轻松愉快地传播普及口腔医学专业知识，提供权威、准确、实用的口腔健康信息。点击关注我们，有眼光！

“发现口腔人的精彩，满足口腔人的需要！”

——《中国医学论坛报·今日口腔》

中东迪拜牙科及口腔展览会

2025.02.04~02.06

8449

距离：74 天

[申请展位]

[预订门票]

[展商名录]

法国巴黎牙科及口腔展：口腔医学的盛会

在法国，每年都会有一场盛大的牙科及口腔展览会举行，那就是巴黎牙科及牙科展览会(ADF Congrès)。作为法国最全面、最权威的牙科及牙科展览会，它为参展商和观众提供了一个讨论和交流口腔医学的平台。巴黎牙科及牙科展览会ADF Congrès的展览面积达到16018平方米，吸引了来自世界各地的477家参展商。

2024-02-29 16:51:14 1159