咨询电话:17706532697
  • 个人中心
  • 我的门票
  • 我的会刊
  • 我的订阅
  • 上颌窦穿牙槽嵴顶内提升实现大范围骨增量临床报告1例

  • 242
  • 来源:搜博网
  • 2023-09-24 21:33
  • 行业:


  • 病史摘要

    主诉与病史:右上颌第一磨牙缺失多年,要求修复

    现病史:右上颌第一磨牙缺失多年,今前来我院就诊

    既往史:否认全身系统性疾病史。



    术前检查

    口内检查:右上颌第一磨牙缺失。见食物软垢、牙结石,牙龈略红。近远中间距正常。颊舌间距正常。
    口外检查:颌面部外形对称,颞下颌关节无异常、无弹响。开口度正常,开口型正常。

    CT显示:牙槽骨高度不足,余3mm。宽度充足,10mm。上颌窦底形态呈锐角型。窦底粘膜菲薄,局部增厚。


    治疗计划

    1.上颌窦窦底形态呈锐角型,如何安全的通过内提升,实现大范围(10-14mm)垂直骨增量是难点要点。
    2.上颌窦粘膜菲薄,局部增厚,不利于通过内提升进行大范围骨增量。
    3.实施大范围的内提升是否合适同期进行种植体的植入?
    诊断:右上颌第一磨牙缺失
    治疗方案:
    1、种植修复
    2、固定桥修复
    3、活动义齿修复
    经详细交代各个方案优缺点,患者选择:方案1.



    治疗过程

    术中资料:

    术后CT:



    治疗结果

    术后复查:

    术后二期:

    术后取模:

    术后戴牙:

    戴牙调合:

    戴牙CT:

    前后CT对比:

    戴牙一年九个月复查:


    术后总结

    1、上颌窦穿牙槽嵴顶内提升术能较之前术式更优化实现稳定的、更大范围的骨增量。
    2、上颌窦骨增量效果目前仍是各项骨增量术式更好,符合PASS原则成骨效果显著。
    3、合理的运用上颌窦改良内提升术能将部分适应症扩宽。
    4、样本量的增多以及追踪时效更长,以循证医学的角度去验证上颌窦改良内提升的效果。

    参考文献:
    [1] Boyne P J, James R A. Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone[J]. J Oral Surg,1980, 38(8): 613-616
    [2] Tatum H, Jr. Maxillary and sinus implant reconstructions[J]. Dent Clin North Am, 1986, 30(2): 207-229
    [3] Summers R B. A new concept in maxillary implantsurgery: the osteotome technique[J]. Compendium, 1994,15(2): 152, 154-6, 158 passim; quiz 162
    [4] Gonzalez S, Tuan M C, Ahn K M, et al. Crestal ap_x0002_proach for maxillary sinus augmentation in patients with ≤ 4 mm of residual alveolar bone[J]. Clin Implant DentRelat Res, 2014, 16(6): 827-835
    [5] Bruschi G B, Crespi R, Capparè P, et al. Transcrestalsinus floor elevation: a retrospective study of 46 patientsup to 16 years[J]. Clin Implant Dent Relat Res, 2012, 14(5): 759-767
    [6] Chu D G, Su Y C, Li Y N, et al. Clinical applicationsof transcrestal around detached sinus floor elevationtechnique using osteotomes and sequential drills with stops[J]. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi, 2018, 53(9):645-647
    [7] Aoki N, Maeda M, Kurata M, et al. Sinus floor elevationwith platelet-rich fibrin alone: a clinical retrospectivestudy of 1-7 years[J]. J Clin Exp Dent, 2018, 10(10): e984-e991



    本病例由中山市好民生口腔门诊部种植主任,黄仁章授权发布,感谢原创者分享,如转载需经原创者同意。

    电话:18067918499(展位预定/会刊/门票)
    声明:本站部分文章版权归原创作者所有,不做商业用途,如有侵权,请联系我们进行删除