治疗皮肤病，从3点入手

小编导读

皮肤病有很多种，如荨麻疹、皮炎、湿疹等。有些皮肤病易反复发作，有些有传染性，有些会剧烈瘙痒……总之，都给患者带来了很大的痛苦。治疗皮肤病的方法有很多，名医陈彤云常用的方法总结如下——

陈彤云教授在临床实践中认识到，现代人生活水平逐渐提高，饮食结构和习惯也有了很大变化，如果饮食不节，以酒为浆，日久则生痰化热。由此导致的皮肤病早期多为实热证，故陈彤云教授善用“清热八法”，即清热凉血、清热解毒、清热疏风、清热养阴、清热安神、清热渗湿、清热利湿、通腑泄热。

常用中药如金银花、连翘、栀子、黄芩、黄连、黄柏、生地黄、赤芍、牡丹皮、生石膏、知母、白茅根、夏枯草、紫草、茜草、丹参、龙胆草、藿香、佩兰、薏苡仁、茯苓、猪苓、白术、白扁豆、金钱草、滑石、车前子、白鲜皮、地肤子、茵陈、萹蓄、瞿麦、生大黄等。

陈彤云教授喜用生大黄，取其清热泻火、通腑泻下、消脂导积之力，对肺胃积热者，用生大黄可使热毒泻下，开导有形之邪，还可深入血分、活血化瘀以消肿散结。

陈彤云教授治疗皮肤病，临床上常用祛湿八法，现总结如下。

（1）健脾燥湿法：适用于脾虚湿盛之证。临床应用于带状疱疹、慢性及亚急性湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、银屑病及其他疱疹性和渗出性皮肤病等。

代表方剂：除湿胃苓汤。

方药：苍术6g，厚朴6g，陈皮9g，滑石块12g，炒白术12g，猪苓12g，炒黄柏12g，炒枳壳9g，泽泻9g，赤茯苓12g，炙甘草9g。

（2）利水化湿法：适用于水湿壅盛，小便不利者。临床用于亚急性及慢性湿疹、盘状湿疹、阴囊湿疹、下肢溃疡、女阴溃疡、糜烂性龟头炎及脂溢性脱发等。

代表方剂：健脾除湿汤。

方药：生薏苡仁15g，生扁豆15g，山药15g，芡实9g，枳壳9g，萆薢9g，黄柏9g，白术9g，茯苓15g，大豆黄卷9g。

（3）利湿清热法：偏于湿热而湿重于热者。临床适用于疱疹样皮炎、天疱疮、亚急性湿疹、脂溢性皮炎、接触性皮炎、脓疱疮等。

代表方剂：清脾除湿饮。

方药：茯苓9g，白术9g，苍术9g，生地黄30g，黄芩9g，麦冬9g，栀子9g，泽泻9g，生甘草6g，连翘15g，茵陈12g，元明粉9g，灯心草3g，竹叶3g，枳壳9g。

（4）温化寒湿法：适用于寒湿之证。

代表方剂：苓桂术甘汤。

方药：茯苓、桂枝、白术、炙甘草。

（5）芳香化湿法：用于湿浊不化者。

代表方剂：藿香正气散。

方药：藿香、紫苏、苦桔梗、白芷、厚朴、大腹皮、陈皮、白术、半夏曲、甘草、茯苓、生姜、大枣。

（6）除湿疏风法：适用于内有蕴湿兼有外感风邪者，临床用于慢性荨麻疹、慢性湿疹、皮肤瘙痒症等。

代表方剂：多皮饮。

方药：地骨皮9g，五加皮9g，桑白皮15g，干姜皮6g，大腹皮9g，白鲜皮15g，粉牡丹皮9g，赤苓皮15g，鲜冬瓜皮15g，扁豆皮15g，川槿皮9g。

（7）健脾渗湿法：适用于脾肺气虚夹湿者，临床用于手足汗疱疹、静脉炎、慢性湿疹等皮肤病的辅助治疗。

代表方剂：参苓白术丸。

方药：白扁豆、人参、茯苓、白术、甘草、山药、莲子、桔梗、砂仁、薏苡仁。

（8）健脾化湿法：用于水湿浸渍之水肿。

代表方剂：五皮饮。

方药：桑白皮、陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮。

陈彤云教授常用补脾、健脾、运脾、醒脾等方法治疗皮肤病，归纳总结如下。

（1）健脾（补脾、益脾）：是治疗脾虚而运化功能减弱的方法，临床可见患者面色萎黄，疲倦无力，饮食减少，胃痛喜按，进食后痛减，大便稀薄，舌质淡苔白，脉濡弱。陈彤云教授惯用党参、白术、茯苓、山药、薏苡仁等药健脾、补脾、益脾。

（2）运脾：是治疗湿重困脾的方法。湿重表现为胃部饱胀，饮食无味，恶心欲吐，口中淡而黏，头昏身倦，大便泄泻，或腹胀，四肢浮肿，小便少，舌苔白腻，脉濡。陈彤云教授喜用藿香、佩兰、茯苓、厚朴、陈皮、苍术、白蔻仁、泽泻等药芳香祛湿以运脾。

（3）醒脾：是治疗脾胃虚寒，运化无力的方法。脾气虚寒表现为食欲不振，食物不消化，有时嗳气，大便溏，有时腹隐痛，喜温喜按，舌质淡，脉弱等。陈彤云教授擅用醒脾散（党参、白术、茯苓、炙甘草、草果、木香、陈皮、厚朴、苏梗各等分，为散，每服3钱，加生姜1片、大枣1枚，水煎服）以健脾温中，促进运化而增强食欲。

（4）培土：指培补脾土，促使脾的运化功能恢复正常。凡脾虚而有饮食减少、大便泄泻等症，即需培土，也即“健脾”“补脾”“益脾”的总称。

（5）健脾疏肝（培土抑木）：是治疗肝气郁结，影响脾的运化功能（肝旺脾虚，即木克土证）的方法。肝旺脾虚，症见两胁胀痛，不思饮食，腹胀肠鸣，大便稀溏，舌苔白腻，脉弦。陈彤云教授常用茯苓、白术、薏苡仁、山药等培土；柴胡、青皮、木香、佛手等抑木。

（6）补脾益肺（培土生金）：用培补脾土的方法，使脾的功能强健，恢复正常，以治疗肺脏亏虚的病证。例如，肺虚久咳，痰多清稀，兼见食欲减退，肚腹作胀，大便稀溏，四肢无力，甚至浮肿，舌质淡苔白，脉濡细。陈彤云教授多用党参、茯苓、白术、山药、木香、陈皮、半夏等。

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