病例分享丨治疗性义齿在低平牙槽脊的应用

• 三年前外院进行全口总义齿修复，现下颌义齿说话松动，咀嚼时义齿松动，食物咀嚼不烂，今来要求重新修复上下颌牙。

• 既往体健，否认系统性疾病史，否认药物过敏史，无特殊家族史。
  

患者面部基本对称，面下1/3变窄，下颌前伸，全口牙列缺失，缺牙区牙槽嵴重度萎缩，无骨尖、软组织增生。

全景片检查

• 全景片显示牙槽骨低平，其余无明显异常。

口内检查

• 照片显示面下1/3变短，鼻唇沟加深，面下1/3中线基本对称，口角对称。

• 照片显示面下1/3变短，鼻唇沟加深，面下1/3基本对称，口角对称。

旧义齿检查

⑥xa0制作完成的总义齿，口内试戴咬合及美观尚可，下颌吸附性欠佳。

⑦ 下颌置入GC黏膜组织调整剂进行软组织调理（首次）。

⑧ 首次添加TC一周复诊，局部有压痛；置入新鲜TC后，左下区舌侧加深，单纯TC强度不够，表面构筑自凝树脂，再次在自凝树脂表面构筑TC。

⑨ 经过几次的复诊，义齿的边缘和舌侧的深度，逐渐稳定，最后，围模，灌制石膏，复制义齿。

⑩ 最后一次添加TC后复诊，咬合稳定，无明显压痛。

咬合记录硅胶记录咬合关系

送技工所制作终义齿

⑪ 技工所制作完成的终义齿。

• 第一幅终义齿与第二副终义齿的对比，舌侧基托深度明显加深，增强固位和稳定性。

面部对比

①xa0全牙列缺失往往继发软硬组织不均匀吸收，舌体增大，以及软组织失去弹性。

②xa0常规的印模材料不能很好的制取到合适的印模，黏膜组织调整剂的应用可以很好的获得口腔动态印模，从而很好的把口内的信息复制到口外，制作出更加符合生理需求的义齿。

③xa0哥特式弓的应用对确定正中关系至关重要。