关于膝关节炎的一些康复建议

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  • 来源:搜博网
  • 2023-09-03 23:35
  • 行业:医疗用品



  • 骨关节炎(Osteoarthritis)是常见的关节疾病,它还有不同的名称,比如退化等等。骨关节炎多影响下肢及脊骨关节,尤其以膝部关节及腰椎关节最常受影响。此症通常影响上年纪的女性居多,而更常见于经常站立、走路或蹲下之行业等。它导致关节受损坏,严重者会引致日常生活的不便及关节变形。


    膝部是人体最复杂的关节之一,它是由大腿股骨、髌骨、小腿的胫骨及腓骨所组成。膝关节的周围有内侧及外侧韧带及关节内的十字韧带连接各骨髂部分。膝关节中间部份有两片C形和O型的软组织—半月板,依附在胫骨的上端,它不但使关节造成锅形以承托股骨的末端,增加关节的稳定性,更有吸收震荡力的功能。


    在膝部的前端是髌骨,髌骨的作用就像滑轮,连接着大腿的四头肌,并连接在小腿胫突上,令膝部以较少的力量活动。

    骨关节炎常见吗?

    关节疾病,是一种常见的退化性现象,此症通常影响上年纪的女性居多,而更常见于经常站立、走路或蹲下之行业,尤其是家庭主妇教师及售货员等。
    骨关节炎=退化现象
    骨关节炎是一种普遍的关节疾病,是一种关节退化的现象,当膝部患上骨关节炎,会逐步出结构变化,包括:
    1.膝关节软骨磨损
    2.膝关节空间狭窄
    3.软骨下的硬骨受磨损
    4.骨质增生(俗称骨剌)
    5.膝关节外观肿大、变形
    关节面的软骨是一种十分坚韧、有弹性及耐用的软组织,但由于软骨缺乏良好的血液循环,它只能靠关节囊内液体输送所需的营养,所以随着年龄增长,新陈代谢减慢,令磨损之软骨不易复元。

    膝骨关节炎的症状

    由于膝关节炎是缓慢地演进,早期的膝部退化,患者有时会感到膝部乏力或酸软,或感到活动过后膝部有轻微的肿胀或绷紧,然而适当的休息后症状便会减退。
    随着年月的增长,加上缺乏适当的护理,关节退化程度逐步严重,膝部的症状亦变得更明显,亦可能有所影响日常生活。以下是常见的症状:
    1.疼痛:出现在关节的四周或关节内
    2.发红和发热:在急性发炎期间,这些都是普遍和常见的现象
    3.肿胀:发生在初期和(或)后期
    4.关节僵硬:特别是没有活动后及早上醒来时(晨僵),关节僵硬便更为明显
    5.声响感觉:当关节表面受损时,便会在关节活动时出现“咯咯”声响感觉
    6.肌肉萎缩:关节周边的肌肉可能会萎缩。
    膝骨关节炎的成因,以下是部分导致或加速骨关节炎的成因:
    1.过分使用:年岁增长和过量的运动令关节受到重覆的磨损和损坏
    2.负担过重:关节的压力增加(如身体过胖)
    3.关节畸形:如先天性关节变形、长短脚、受伤或骨折的后遗症等
    4.正常老化过程:由二十五至三十岁,关节就开始进入退化的过程
    5.遗传:可能由基因排列所引致
    6.力学因素:大腿四头肌力量不足,令膑骨活动受阻,加快膑骨及股骨的软骨劳损。其他包括扁平足、胫骨内等等
    物理治疗方法:物理治疗对于膝骨关节痛是有非常显著的疗效,治疗师对病人进行详细检查后,会根据痛人的病征症状及膝痛的成因,找出问题并进行针对性的治疗,而治疗师更会教授一套运动以舒松关节及强化肌肉,来减低及预防膝关节进一步的磨损。
    注:急性期时疼痛剧烈可适当给予止痛药
    1.物理因子治疗:比如超声波、干扰电、短波等等。

    2.运动治疗。以下仅为举例子,实际上还有很多训练的方式

    屈伸膝盖训练

    直腿肌力训练
    侧方肌力训练
    臀部肌肉强化
    股四头肌训练
    整体肌肉强化训练
    3.如果是由于功能性力学改变,比如功能性长短腿、x型腿、足弓问题等引起力学异常的,常常需要进行力学纠正训练
    4.姿势纠正和健康教育。
    ①尽量避免上落楼梯及走斜路
    ②尽量避免提重物走路
    ③尽量避免长时间蹲下及坐矮凳工作
    ④注意体重,避免身体过重,增加关节负荷
    ⑤尽量避免穿高跟鞋,多穿有吸震功能的鞋,如运动鞋或行山鞋
    ⑥按治疗师的指导,进行适当的关节运动
    ⑦如有膝关节退化程度严重时,长时间走路时应使用拐杖及配戴护膝,以改善膝部功能,减缓痛楚
    ⑧在家里也可适当使用热敷促进血液循环

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